阴道再造术根据手术方式的不同各有不同的风险，目前多用的阴股沟皮瓣再造阴道效果理想，阴道再造存在的风险主要是术中避免直肠、尿道损伤，一般专业、正规的整形外科医生成功的把握较大!

两皮瓣边缘相互对合，用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层，形成皮筒。

检查腔穴无活动性出血，无纱布遗留，将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴，组织面紧贴组织面，皮面朝向形成的阴道腔，皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a、b4个三角形皮瓣与X切口形成的4个三角形皮瓣交错插入，用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。

皮瓣供区拉拢缝合，以0号丝线缝合皮下组织，3-0丝线缝合皮肤;

阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。

检查硅胶导尿管置放深度，一般在12cm，观察排尿通畅后，用丝线缝合固定，接尿袋持续导尿。

用弯组织剪，由阴唇外侧皮下向腔穴作分离，钝性撑开，形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。

两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口，向下翻转，使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合？

上海的红房子医院,即上海复旦大学附属妇产科医院,肯定能做阴道再造术.1、术后留置Foley氏导尿管1-2周?

2、进流质饮食3日，后改为无渣半流质饮食。

3、阴道内填塞的碘仿纱布于术后10-18天取出，并更换敷料，待皮瓣或皮片完全成活后拆线清洗阴(隂)道，放置阴道模具。

必要时需配戴阴道模具6-12个月直至结婚；

术前须知1、要了解此术式只解决性生活问题，要解决来月经、生育问题，必须先做口腔粘膜代阴道成形术，半年后再做子-宫融合和子-宫内膜移植，以解决月经和生育能力。

2、确诊后要绝对保密，除了父母和手术医生外不要让其他人知道!

也不要再反复到没有能力手术的医院就诊，以防被人当做示教!

最好不要让性伴侣知晓，这是心理保护？

3、手术时机，越早做越好，人的体温是恒温36-37度，不受季节环境影响；

术前准备：1、术前要做口腔准备，包括洗牙美白和修补龋齿。

2、术前要准备高弹力短裤，有些医院为患者准备此术式专用短裤，但大部分医院没有，患者在药房购买，也可自备。

3、准备10cm左右棉球模具一个；

4、手术室准备止血水电刀和阴式器械？

手术：口腔粘膜移植阴-道再造术是在全麻+硬膜外麻醉下进行，只需2小时，术后可留置镇痛泵。

术后护理11、口腔护理：最初1-2天可以用吸管饮水、果汁、蜂蜜和牛奶。

3-4天可以正常进食，建议喝蜂蜜，吃韭花鸡蛋羹，即可润肠又可增加营养;

每次饮水或进食后要用0.02%醋酸氯已定溶液漱口液漱口?

术后第7天口腔切口拆线(口腔粘膜一般7天完全愈合)。

2、阴道护理：术后每日行会阴护理，术后3天拔除尿管，取出2个棉球，再封口。

14天更换棉质模具，住院大约根据远近决定天数，可以术后第7天拔尿管后回家，术后第14天再返院，也可直接等到14天更换棉质模具，教会患者学会更换模具后即可出院；

3、补液：术后不用特殊的静脉高营养液，因为胃肠道没有任何处置，只要口腔能咀嚼就不影响进食；

以肉蛋奶为主，可以吃适当水果蔬菜。

抗生素一般只给3天，尽量减少输液鼓励患者多活动?

4、复查：术后1-3个月来院复查?

1个月来院复查行阴道换菌后即可性-生活，或用仿真模具！

建议术后带棉塞(丹碧斯)一年，一年后来院复查。

术后护理21、关于棉质模具，和“丹碧斯”相似，可以自由取放，很柔软，在体内没有任何的不适感！

2、换菌前，冲洗完后，尽量不要耽搁，及时把棉塞放回，以免再放回时困难。

另外，对于棉质模具，不可太细，尽量有两个换着用?

总用一个，棉塞具容易变得太细，会对换菌后用仿真模具带来一些麻烦。

3、换菌后，就不要再冲洗了，仿真模具一定要坚持用，或者性生活代之?

方便的话，前一个月可以尽量每次用时间长一些。

开始用的时候由于心理等各方面原因，可能会有些困难，但一定要坚持！

同时，这期间，可以把平常戴的棉质模具做得粗一些，这样在用仿真模具时会好一些!

另外，适当用一些润滑剂，尽量让阴道光滑；

太干燥不容易放入，还容易把刚刚愈合后还比较脆弱的阴道弄伤。

万一弄伤，也不要害怕，可以像换菌前适当用一些红霉素眼膏？

4、过一段时间，等仿真模具能够全部放入的时候，可以适当依据自己的情况调整用仿真模具的次数和时间。

但是减少之前，观察一下棉质模具的粗细！

刚刚减少的时候，尽量让棉质模具粗一些，以后根据自己的情况随时调整？

只要坚持下去，细心，耐心，你会发现越来越理想？

5、关于性-生活，频次越高越好，不要拘泥和封建，用进废退。

由于功能单一，更紧更好，男人是绝对感受不到异常。

1、先天性无阴道者，生理上属于女性?

这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。

此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。

因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征；

术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育;

真假两性畸形。

2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。

体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女？

这种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术？

3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器?

这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术？

真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。

人工阴道的方法很多，主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。

1、滞留导尿管7～10天。

2、控制排便十天，术后饮食为少渣流食，给予肠蠕动抑制剂如阿片酊，颠茄合剂等。

术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药：麻仁润肠丸，帮助病人排解大便。

3、如术后有大小便污染敷料，必须及时更换;

4、全身给予抗生素5～7天！

5、佩带模具3～6个月或直到婚前！